임플란트 건강보험 적용 나이 총정리 – 65세부터 가능? 조건과 비용은?

“어머니 임플란트 하시려는데 보험 적용되냐고요?”  

몇 년 전만 해도 임플란트는 무조건

비보험 치료,
개당 100만 원 이상,
치과비 폭탄이라는 인식이었죠.

 

그런데 어느 날

“엄마 임플란트 하시는데 보험 된대요!”
라는 이야기를 들었습니다.

 

그래서 바로 치과에 물어봤더니,

“만 65세 이상이시고, 틀니나 다른 보험 혜택 안 받으셨으면 가능해요.”
라는 설명을 들었어요.

 

하지만 적용이 무조건 되는 게 아니라,
✔️ 나이 기준
✔️ 치아 상태
✔️ 보험 적용 개수
등 꼼꼼한 조건이 있습니다.

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📌 목차

1. 임플란트 건강보험 적용 나이 기준
2. 적용 조건 – 어떤 사람만 받을 수 있나?
3. 보험 적용 가능한 개수와 부위
4. 실제 본인 부담금 (2025년 기준)
5. 신청 방법 및 주의사항

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1. 임플란트 건강보험 적용 나이 기준

✅ 만 65세 이상부터 적용됩니다.

나이	만 65세 이상
적용 시기	해당 생일이 지난 이후부터 적용
대상자	건강보험 가입자 또는 피부양자

 

💡 예:

• 1959년 7월생 → 2024년 7월 이후부터 보험 적용
• 1960년생 → 2025년 생일 이후부터 적용 가능

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2. 적용 조건 – 무조건 되는 건 아님!

📌 다음 조건을 모두 만족해야 임플란트 보험 적용이 가능합니다:

① 만 65세 이상	생일 기준
② 부분 무치악 상태	치아가 일부 빠진 상태
③ 적용받는 치아 2개 이하	평생 2개까지만 보험 적용
④ 기존 틀니/임플란트 중복 지원 불가	틀니 지원을 받았으면 임플란트 지원 안 되는 경우도 있음
⑤ 건강보험 자격 유지	의료급여수급자는 별도 기준 적용됨

 

💡 완전 무치악 상태(치아 전체 없음)는 임플란트 보험 적용 불가 → 틀니만 가능

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3. 보험 적용 가능한 개수와 부위

보험 적용 개수	평생 2개 한정
위치 제한	상악/하악 모두 가능 (앞니/어금니 제한 없음)
동일 위치 재시술	원칙상 1회만 적용, 재시술 시 본인 부담 100%
추가 임플란트	보험 적용 외 나머지는 전액 본인 부담

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4. 실제 본인 부담금 (2025년 기준)

비보험 임플란트	120~150만 원
건강보험 적용 시	약 50만~60만 원 (치과별 약간 차이 있음)
본인부담율	약 30~50% 수준

 

 

📌 의료급여 대상자(기초생활수급자 등)는 본인부담금이 10% 미만일 수 있음
📌 치과 소재지, 재료, 병원 등급에 따라 차이 있음

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5. 신청 방법 및 주의사항

📌 신청 방법:

1. 건강보험 자격 확인 (만 65세 이상)
2. 치과 예약 후 진단
3. 보험 적용 가능한 치아 상태 확인
4. 서면 동의 및 보험 청구
5. 본인부담금만 납부 후 시술 진행

⚠️ 유의사항:

• 과거에 보험 적용 받아 임플란트 2개 이상 한 경우 → 추가 불가
• 의료급여 수급자는 해당 시·군·구청에서 확인서 제출 필요
• 치과에 따라 ‘보험 임플란트’ 시술을 하지 않는 곳도 있음
• 보험이 적용되는 재료(특정 규격 금속)만 사용해야 함

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✅ 결론 – 65세 이상, 조건만 맞으면 1개에 50만 원 이하도 가능합니다!

✔ 만 65세 이상이시고
✔ 치아 1~2개만 빠진 분이라면
👉 보험 임플란트 적용 대상입니다.

 

예전엔 1개당 150만 원 이상 들던 치료가
✅ 지금은 절반 이하로 가능

 

📌 부모님이나 어르신들 치료 계획 중이라면
생일 기준, 과거 치료이력, 적용 가능 개수만 체크하면
큰 혜택을 받을 수 있습니다!

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