치과 검진을 갔는데 갑자기 "이건 신경치료 하셔야겠네요"라는 말을 들으면 가슴이 철렁 내려앉죠. "그냥 좀 더 쓰면 안 될까요?"라고 묻고 싶지만, 이미 마음 한구석엔 '아, 그래서 그렇게 아팠나' 싶은 생각이 드셨을 거예요.
40대가 되면 예전에 치료했던 부위 밑으로 2차 충치가 생기거나, 잇몸이 내려앉으면서 치아 뿌리 쪽이 노출되어 통증이 심해지는 경우가 정말 많아요. 오늘은 어떤 상황에서 반드시 신경치료를 해야 하는지, 그리고 미루면 어떤 일이 벌어지는지 꼼꼼하게 짚어드릴게요.

1. "혹시 내 이야기?" 신경치료가 필요한 5가지 신호
치과에 가기 전, 내 증상이 여기에 해당한다면 마음의 준비가 조금 필요할지도 몰라요.
- 가만히 있어도 욱신거리는 통증 : 찬물이나 뜨거운 물을 마실 때뿐만 아니라, 아무것도 안 하는데도 치아가 욱신거리며 밤에 잠을 설칠 정도라면 신경에 염증이 생겼을 확률이 아주 높아요.
- 뜨거운 음식에 심해지는 통증 : 찬물에 시린 건 초기 충치일 수 있지만, 뜨거운 국물을 마실 때 통증이 심해진다면 신경 괴사가 진행 중이라는 신호예요.
- 잇몸에 생긴 뾰루지(누공) : 치아 뿌리 끝에 염증이 생겨 고름이 잇몸 밖으로 터져 나오는 현상이에요. 통증이 없더라도 이건 뿌리 속 신경이 이미 죽었다는 뜻이라 반드시 치료해야 해요.
- 치아 색상의 변화 : 부딪히거나 충격을 받은 뒤 치아가 점점 검게 변한다면 내부 신경이 손상된 거예요.
- 음식을 씹을 때 찌릿한 느낌 : 치아에 미세한 금(크랙)이 갔을 때 나타나는 전형적인 증상인데, 이때도 신경치료가 병행되는 경우가 많습니다.

2. 신경치료를 결정하는 3단계 상황
단순히 "아프니까 한다"가 아니라, 치과 의학적으로 꼭 필요한 단계들이 있어요.
1단계 : 충치가 신경관까지 침범했을 때
충치가 법랑질과 상아질을 지나 신경이 모여있는 '치수'까지 도달하면, 세균에 의해 신경이 감염돼요. 이때는 감염된 신경을 모두 긁어내고 소독하는 과정이 필수입니다.
2단계 : 치아에 금이 가서 신경이 노출됐을 때
치아를 벽돌이라고 생각하면 쉬워요. 겉면에 금이 가면 그 틈으로 세균이 들어가고 씹을 때마다 금이 벌어지면서 신경을 자극하거든요. 더 큰 파손을 막기 위해 신경치료 후 크라운으로 씌워 보호해야 합니다.
3단계 : 기존 보철물 아래로 재감염이 일어났을 때
10년 전쯤 했던 크라운이나 인레이 밑으로 충치가 다시 생기는 경우예요. 겉으론 멀쩡해 보여도 속에서 신경이 다 녹아버린 상태라면 재신경치료가 필요합니다.

3. 신경치료를 바라보는 두 가지 중요한 시선
"살릴 수 있는 마지막 기회"라는 관점
많은 분이 신경치료를 무섭고 비싼 치료라고만 생각하시지만, 사실 이건 '내 치아를 뽑지 않고 살릴 수 있는 최후의 수단'이에요. 신경치료 단계를 놓치면 그다음은 발치 후 임플란트밖에 답이 없거든요. 내 자연 치아를 조금이라도 더 오래 쓰기 위한 '심폐소생술'이라고 생각하시면 마음이 한결 편해지실 거예요.
"비용보다 시간의 가성비"를 따지는 관점
신경치료 자체는 건강보험이 적용되어 비용 부담이 적지만, 보통 3~4번 정도 치과를 방문해야 하는 번거로움이 있죠. 바쁘다고 중간에 치료를 중단하면 치아 내부가 완전히 썩어버려 결국 치아를 잃게 됩니다. 한 번 시작했다면 끝까지 완수하는 것이 가장 큰 가성비를 챙기는 길이에요.

4. 핵심 내용 요약 및 스스로 판단해보기
오늘 내용을 정리해 드릴게요. 아래 체크리스트 중 2개 이상 해당한다면 더 미루지 말고 치과 검진을 받아보세요.
- 밤에 잠을 못 잘 정도로 치통이 심하다.
- 찬물보다 뜨거운 물에 통증이 더 크게 느껴진다.
- 치아 주변 잇몸에 고름 주머니가 생겼다.
- 치아가 예전보다 어둡게 변했다.
- 음식을 씹을 때 특정 부위가 찌릿하거나 날카롭게 아프다.
신경치료는 무서운 벌이 아니라, 고통을 없애고 내 치아를 지키기 위한 과정이에요. 40대부터는 치아 하나하나가 정말 소중하잖아요.
혹시 지금 느끼시는 통증이 구체적으로 어떤 느낌인가요? 예를 들어 "찬물에만 시려요"라거나 "씹을 때만 아파요"처럼 자세히 말씀해 주시면, 신경치료가 정말 필요한 상황인지 함께 고민해 드릴게요. 더 궁금한 점 있으시면 언제든 물어봐 주세요!
이빨 씌우는 종류
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